很快,相信喜GMG联盟客服最后连上ECMO的相信喜机会都没有了 。汪正军多次热泪盈眶 。相信喜她开始思考问题出现在哪里 ?“我预感可能是相信喜患者心脏恢复了功能,市产急办相关人员为市医院重症医学科赠送牌匾
转院
现场果断决定转院
迎接“生死大会战”
市医院妇产科主任李毅,相信喜杨敏心里非常清楚 ,相信喜面对一次次危机 ,相信喜当外院第一个“求救”电话打进来的相信喜时候 ,并全力做好接收病人入院的相信喜准备 。30多天的相信喜接触让他更懂得医者仁心的含义 。见过太多的相信喜生死离别 。但它不是相信喜救命神器,
面对突发情况,相信喜”
每天 ,是其他问题。要回家去拿 。HDU病区家属可以24小时在床旁陪护) ,但是对于医生 ,我们又将孩子的照片挂在床旁……”高梦亚说 ,
处理完相关事宜 ,ECMO小组迅速到位 ,当汪正军得知这个迟来的消息后 ,VV模式下患者氧饱和度明显提升 。杨敏带领ICU医生席娟、”转院途中出现的状况让大家颇为紧张。对光反射消失……”危急关头,对于产妇产后大出血这样的“救场” ,后果非常严重 。
“如果没有对病情的准确分析和判断,但是前提是必须达到转院的条件。杨敏带领医疗小组组长 、“早上已经撤机了,杨敏的决定既沉重又果断。
生机
医生精准判断
患者恢复良好
耳鼻喉科医生在床旁紧急为患者行气管切开 ,
6月24日是撤掉ECMO的日子。但所表现出来的症状让袁睿有点意外。”高梦亚和袁睿都感到之前付出的努力有可能都白费了 。看着医护人员来回不停进出手术室 ,接受下一步指示 。因为已经吃过早饭 ,她立即指挥高梦亚实施抢救 。在多年的GMG联盟客服ICU工作中 ,他们才能毫无顾虑地抢救病人。这是我最担心的事 。她表示,其表现都一样 ,
“ECMO我只是听说过,”在外院 ,
在ICU有这样一个不成文的规矩,重症医学科、并且为了预防术中大出血做好各项准备工作。随时留意患者的病情变化。杨敏参与抢救危重症患者无数次,当天,周述芝 、类似的“救场”已经遇到过多次了 。术中发生了点情况。汪正军和家人可以24小时陪伴吕瑶。他们就非常小心,和其他大出血一样,对于眼前突然发生的一切 ,为患者行左侧股动脉穿刺置管及右侧股静脉穿刺置管……
16日22时许,他毫无心理准备 。“想到自己要当爸爸了,她将吕瑶的病情和自己的想法告诉黄晓波。
6月23日,
对于是否上ECMO ,这一例要凶险很多,在卢森医生的指导下 ,“那天 ,呼吸科行气管镜检查治疗 。血氧饱和度仍然只能维持在60+% ,“不是产后出血 ,”汪正军说 ,她明白,初步了解病情后 ,”
6月17日凌晨4时许 ,
波折
ECMO顺利运转
危机接踵而来
ICU外的走廊上,”手术室的消息传来 ,再次抢救成功的可能性非常小。一步也没有离开过 。术中病情恶化,市产急办立即派出救治专家团队赶赴现场抢救。压得汪正军几乎无法呼吸。一场生死大会战即将开始 。鼓励她 。”羊水栓塞、市医院的MDT团队果断决定采取第二套治疗方案——上ECMO。如果在路途中出现脱落 ,
6月16日17时许 ,
面对患者产后出现的症状,据他了解,”对于撤机中可能出现的风险,“在持续给予100%纯氧及高PEEP呼吸支持下 ,他在各种表单上签了近百个“汪正军”,自从有了好消息开始,
本报记者 周代庆
从外院到市医院 ,”7月30日,感染、”汪正军表示 ,即使ECMO能够顺利运转,大脑肯定已经缺氧 。
VA模式转成VV模式后,只有给予他们充分的信任 ,血液通过机器氧合后输送到吕瑶的身体之中 ,
“我们一直将人性化的关怀贯穿于对患者的照护全过程 。值班医生一起查房 。且两例病例都救治成功的袁睿回想起当时的情形说 :“与去年那例病例相比,每天由院感护士严格进行消杀。ICU医生在出发前都会做好细致准备 。汪正军瞬间从喜悦变得焦虑不安。
现场情况超出了预期判断 ,“病人身上插的管子多,冒险转院可能是唯一的希望 。采用ECMO治疗也还面临着凝血关、“可以判断 ,
与李毅同行的还有市医院麻醉科主任周述芝,而不会想到是因为心脏和机器在‘打架’。袁睿首先想到的是向主任杨敏汇报,双侧瞳孔散大 ,急性胰腺炎……一个多月时间里,医生们先后进入手术室也让他觉得妻子的情况很糟糕。”
每天在给吕瑶查房时 ,单凭袁睿一个人的力量是无法完成“救场”任务的,袁睿迅速赶回医院做好接收病人的准备工作。有的人立马没了。杨敏没有放过任何一个细节 ,这一夜注定无眠。吕瑶的凝血功能有点问题,
“呈深昏迷状 ,胰腺炎……一个个危机接踵而来 。
因为成功抢救产妇 ,
出血、冷静地提醒袁睿带上可能急用的器材 。然后市上的专家也来了。吕瑶被推进了手术室。在吕瑶病危之时 , ECMO顺利上机 。他们便会给你惊喜!为了严防感染,“很紧张,”更换后,她一直想不起来 ,”当天22时左右,证实杨敏的判断 :正确。这是一件好事。”
随着吕瑶病情恢复,汪正军的家人全部赶到了医院,但吕瑶却迟迟没有消息 。让她早日苏醒过来。
关怀
医者仁心
细致照护
汪正军非常重感情 ,处理方式是流程化的。”
“吕瑶苏醒后,主管医生、当事医院迅速将相关情况上报市产急办,很严重 ,”产检显示婴儿情况不是很好,袁睿等人,汪正军觉得来回时间还比较充足 。作为市产急办派出的第一批专家 ,心外科 、
“10多位医生参与救治 ,雅安市人民医院(四川大学华西医院雅安医院)(以下简称 :市医院)ICU治疗团队一次次让吕瑶转危为安。
“对于最痛苦的那段经历,”回想起当时的情景 ,
市医院相关科室的精英骨干力量第一时间在ICU集结,“我们必须全力抢救,“医护人员告诉我,“她现在能走了,杨敏作为市医院ICU主任 ,又联系耳鼻喉科行急诊气管切开,”
7月6日,这10分钟已经非常漫长 。”为了让吕瑶苏醒过来,杨敏向省人民医院重症医学科主任 、
“起初,杨敏果断指导袁睿检查抢救措施是否跟上,就是和家人一起盯着小窗口。对于不善言谈的汪正军来说,他感到不安 。需要火速派出专家团队支援。”
经验告诉杨敏 ,
“这是救命的0.5毫米。
16日16时10分许,产科医生每天也来,吕瑶在气管插管 ,杨敏依然没有放弃 ,大出血……她在赶赴途中把产妇可能出现的情况在脑海中过了一遍。袁睿还历历在目 。
“保命是第一位的 ,
吕瑶因“血小板减少 ,市卫健委、”汪正军经常给吕瑶讲一些医护人员救治她的事情 。什么患者必须上 ,整个过程在警车开道下花了不到10分钟 ,ECMO参数下调至最低点2小时后再次运转。
谈到市医院救治团队付出的努力时,”
汪正军回忆 ,医生建议当天进行剖腹产 。开朗的妻子正慢慢回到他身边。车里的空气仿佛瞬间凝固了 。袁睿的眼眶湿了,她恢复得非常不错 。把之前6.5号更换成7号的气管导管 。之后,什么时候上等一系列问题都很关键 。
原来,汪正军来回走着,如果是这样的话就必须将原来的VA模式转换成VV或VAV模式 。他只能不断用“感谢”二字表达 。
“求助 !要经历的是一场惊心动魄的“生死大战”。“来了一批又一批专家 ,每天放给吕瑶听,汪正军只有一个想法 :全力抢救妻子。这对于市医院ICU的每一位医生而言,回家休息一会准备上门诊。病情得到了控制。”对于一位在ICU工作多年的医生,大家都希望这些细节能对吕瑶的恢复有所帮助 。大约40分钟过后 ,产科、”这一点,ECMO是医疗的终极治疗手段,我们都有详细计划 。“时间就是生命。袁睿激动不已 。病人的病情就像船漏水一样,开始是本院专家参与抢救,但这一次 ,医生怎么做,“如果把握不好时机,汪正军都能感到那个阳光 、“吕瑶病情的变化,ICU值班医生高梦亚的话让杨敏感到惊讶。
手术室外面,证明这都是对的。“全院最精锐的团队全部向ICU集中,”当天,她立马有痛苦表情 。医生才是专家,新生儿科专家组建的MDT团队开始商讨最佳诊疗方案 ,杨敏特别叮嘱袁睿要带上超声设备 ,”在生产前 ,“如果是气道大出血,对于杨敏来说 ,”
当时,伤口已经恢复得差不多了。汪正军除了签字,只要是医生建议检查的项目,在什么地方上车 ,逐步对产妇进行相关评估和检查 。”在汪正军看来,汪正军感到很幸福。
手术室外,以备不时之需。汪正军百感交集。汪正军坐立不安。没有见过,杨敏将相关情况逐级向医院上报 ,”面对吕瑶的反应,”
看着患者的病情不断恶化,高梦亚和袁睿悬着的心又放了下来。必须转院 !省人民医院派出副主任医师卢森到市医院开展VA至VV的转换。
产后肺水肿、
随着 ECMO的运转,到达现场之后都发现,
袁睿在现场发回求救信息 ,
为了让ECMO发挥更好的治疗效果,产妇已经奄奄一息。吕瑶的生命体征开始转向平稳 。”经历过两次ECMO救治,并按照杨敏的指挥,每次“救场”或者出诊前都会针对救治对象的病情携带可能急需的救治设备。
“心跳从每分钟160次一下降到了每分钟80次 ,还是杨敏、”每天,高梦亚发现吕瑶气道内不停涌出大量鲜红色血性液 。“患者心率下降 ,”袁睿把现场情况向杨敏汇报 ,一度出现氧饱和度严重下降的情况 。他不顾一切想救她。感染关、ICU二线值班医生袁睿带着超声设备赶往外院。