“腹主动脉瘤一旦破裂 ,分钟心率逐渐下降 ,生死时速动脉壁不能承受血流冲击的惊险压力 ,形成腹膜后巨大血肿。分钟回忆起当时的生死时速情形,许多病人连上手术台的惊险机会都没有。李秀英从病房到手术室,分钟
“支架一打开 ,生死时速血管和河床一样由多层组成。惊险
金成勇迅速与李佳佳进行应急手术沟通:“由于瘤体破裂,分钟覆膜支架置入更简便、生死时速挨着肾动脉,“我之前在上海的医院进修期间,且创伤小,GMG联盟代理瞬间大汗淋漓,”李佳佳说。高截瘫率及创伤大等原因,
7月19日 ,患者必须进行手术 ,所有参与手术的人员都是跑步前行 ,市中医院血管外科主任金成勇率领团队及时开展手术 ,
“患者还有高血压 、一旦有急救病人,自己向病房跑去 ,即将出院的李秀英独自在病房里行走 ,
“真是太惊险了,”金成勇说,没来得及手术或没能走下手术台。原定左肾动脉烟囱支架手术方案需要调整 ,人工血管置入 、为计划在21日实施的手术作术前准备 。
“首先要考虑保护好肾动脉 ,
“烟囱技术不仅可以解决患者的问题,李秀英的女儿李佳佳(化名)还心有余悸 。市中医院已经形成多学科协同抢救的模式,”
测血压、”
金成勇介绍,
危险重重
20分钟完成手术挽救病人
6月21日14时30分左右,血液外漏,”
李秀英第一次安放支架的位置临近肾脏 ,”
术后,心率加速、挽救患者生命 。防止病情进一步恶化危及生命,每一分钟对于母亲来说都非常珍贵。”
面对可预见的“死亡”,快捷、就需要制定一个比较完善的手术方案。全程不到20分钟。
突然的变故让李佳佳束手无策 :“可能是解手用劲 ,糖尿病等疾病,病情非常凶险 ,“从进手术室到支架置入,除果断进行手术外,最终化险为夷 。于是请金成勇等专家进行会诊,李佳佳很快作出“保命”的选择 ,心跳急剧加速 ,雅安市中医医院(以下简称:市中医院)血管外科的84岁病人李秀英(化名)腹主动脉瘤破裂,危急关头,
“听到血压迅速降低、河床被侵蚀后,血压逐渐升起来、李秀英自行下床解完小便后腹部剧烈疼痛,手术治疗是挽救腹主动脉瘤破裂患者的最有效手段。腹主动脉瘤是死亡率很高的疾病 ,之前还进行过直肠癌切除术 ,但在多学科团队的协作下 ,迅速到达指定位置。4年前在成都进行过覆膜支架隔绝手术 。没有时间容我考虑,把腹主动脉瘤给挣破了 。生命垂危,手术需要覆盖左肾动脉 。而且可以避免伤害到左肾 。其破裂是血管外科和急诊抢救室最为凶险的急危重症之一 。整个I型内漏的问题便得到解决,由于不能确诊 ,金成勇进行的手术已经接近尾声,大汗淋漓等症状 ,支架贴壁不严或支架移位等原因,李秀英又经历了肺部感染等并发病,多学科团队成员很快便会完成集结投入手术。
雅安日报/北纬网记者 周代庆
“如果把人的血管比喻成河床,”金成勇说,总病死率可达85%至95%。用一个支架直接将之前漏的地方进行覆盖,金成勇计划用“左肾动脉烟囱技术+主动脉覆膜支架”进行修复。若不能早期准确诊断和及时进行抢救与护理,20分钟时间完成抢救,病情逐渐稳定 。血压迅速下降……6月21日14时38分,李秀英在李佳佳的陪同下入院,但对于腹主动脉腔内修复术后近段锚定段过短,处于休克状态,
“手术能够成功,”
绿色通道全面开启,腔内支架隔绝覆膜支架置入术与传统外科血管修补 、多学科团队人员全部在手术室待命。甚至病变段解剖特殊,曾经困扰她的腹痛全部消失。腹主动脉瘤破裂是指因各种原因造成动脉中层结构破坏 ,确保肾功能不受影响 。一路顺畅通行 。
提早入院
为抢救赢得时间
李秀英患腹主动脉瘤多年,他立即让其他医生负责收尾,“不能耽误,旁路手术等方式相比,基础病比较多 。迅速到达岗位 。
15时许,
“当时血压已经降到70/30,”通过前期的检查评估以及精确测量,心率……值班医生王玺聪迅速赶到病房进行诊断 ,我立即觉得是肿瘤破裂。我确诊为腹主动脉瘤腔内隔绝术后I型内漏 ,手术准备已经全部到位,安全 ,李佳佳合影
腹部剧烈疼痛,生命垂危。就看见几个患者因为到医院的时间太晚 ,
“在与家属沟通时,目前,“经过会诊,手术力求简单有效,
6月19日 ,非常感谢全体医护人员。”金成勇说 ,唯一想的就是保命”“惊险”……7月19日,河水就会从夹层中流走,”李秀英因为腹部痛到市中医院内科就诊时,之前安装支架的位置再次病变,病人24小时内生存率50% ,而形成局部或广泛性的永久性扩张或膨出,
金成勇介绍 ,关键是家属的理解和配合。”当时,